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肺癌靶向药是根据肺癌细胞的特定变化而设计的药物，可以针对癌细胞上的特定分子、信号通路或基因进行定向治疗，具有较高的疗效和较少的副作用。以下是几种常用的肺癌靶向药及其选择：
1. EGFR抑制剂：EGFR在肺癌中起到重要作用，可以激活多种信号通路，导致癌细胞增殖和转移。EGFR抑制剂如吉西他滨、埃克替尼、阿法替尼等，可以有效抑制EGFR活性，减缓肺癌细胞生长和扩散。这类药物适用于EGFR突变或过表达的肺癌患者。
2. ALK抑制剂：ALK是一种受体酪氨酸激酶，可以激活多个信号通路，促进肺癌细胞增殖。ALK抑制剂如克里奥利尼、罗替尼等，可以有效抑制ALK激活，延缓肺癌细胞生长和扩散。这类药物适用于ALK融合阳性的肺癌患者。
3. PD-1抑制剂：PD-1是一种免疫检查点分子，当癌细胞表达过多时，可以抑制免疫细胞对癌细胞的攻击。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、诺伐珠单抗等，可以阻断PD-1和其配体的结合，激活免疫系统，增强对癌细胞的杀伤作用。这类药物适用于PD-L1阳性的肺癌患者。
4. CDK4/6抑制剂：CDK4/6是一种细胞周期调控蛋白，可以促进细胞进入S期，继续分裂生长。CDK4/6抑制剂如里波西利、帕卢珠单抗等，可以抑制CDK4/6活性，减缓癌细胞进入S期和生长。这类药物适用于Rb阳性的肺癌患者。
选择肺癌靶向药应根据患者的病理学类型、突变状态、免疫检查点表达状态等因素来确定。同时，还需考虑药物的疗效、安全性、副作用等因素。最好在医生的指导下进行选择和用药。
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