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腰间盘突出开窗手术和打钉子是两种不同的手术方法，有以下区别：
1. 手术部位不同：腰间盘突出开窗手术是在椎板上切开一小窗，通过这个小窗进入椎间盘进行手术；而打钉子手术是在椎体上钻孔并放置钉子来固定脊椎。
2. 手术目的不同：腰间盘突出开窗手术是为了切除突出的腰椎间盘，减轻神经根的压迫；而打钉子手术是为了固定脊椎，稳定椎间关节。
3. 麻醉方法不同：腰间盘突出开窗手术通常采用局部麻醉或全身麻醉；而打钉子手术常常需要采用全身麻醉。
4. 恢复时间不同：腰间盘突出开窗手术后通常需要卧床休息数天，并且需要注意活动的轻度限制；而打钉子手术后需要避免重体力劳动和剧烈运动约6-12周。
总之，这两种手术方法适用于不同的情况，根据医生的建议选择适合自己的手术方式。
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