发烧手脚凉和热的区别主要体现在以下方面：
1. 体温：发烧时，儿童的体温会升高，通常超过正常体温37℃。而手脚凉热表现为手脚部位的温度变化，通常手脚比较凉，或者局部有时冷有时热。
2. 症状：发烧时，儿童可能会出现头痛、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕、身体不适等症状。而手脚凉热则可能伴随局部的麻木、刺痛、肌肉酸痛等感觉。
3. 原因：发烧的原因多种多样，可能是因感染引起的，也可能是由于其他疾病或疫苗接种后。而手脚凉热也可能与循环系统、神经系统等方面的问题有关。
4. 处理：发烧时，儿童应及时就诊，并按医生建议进行治疗。而手脚凉热可能需要通过调节血管收缩扩张来进行治疗，如健康饮食、适当运动等。
综上所述，儿童发烧和手脚凉热是两种不同的症状，需要根据具体情况做出正确判断，以便及时采取恰当的治疗措施。
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