春季登高 老年人谨防心脑血管疾病

春天到来，又是旅游好时节。赏樱花、爬长城、农家游，在明媚的阳光下，踏着野外绿油油的草甸，呼吸着春天的温暖气息，尽情享受一年一度的踏青出游。然而，春季万物复苏，各种病虫害也随机滋生。外出旅游，一定要注意自身保护，谨防形形色色的旅游病侵袭身体。尤其是中老年人，过去的一冬大部分时间都是在室内度过，突然的大量运动和突然上升的气温，以及部分地区的巨大昼夜温差可能导致各种身体不适，蚊虫叮咬、风寒感冒、花粉过敏等也可能引发一系列疾病。特别需要提醒中老年人注意，外出游玩要特别注意饮食，注意气温变化，适时增减衣物，谨防心脑血管疾病的发作。

心脑血管疾病是中老年人的高发性疾病，因此，如何远离这些疾病一直被人们关注。控制预防是远离心脑血管疾病的关键，日常饮食偏清淡，每年定期体检等。在所有的预防手段中，专家指出，过了 50 岁可通过药物进行控制。如何用药以及哪些情况下可以停药，都应根据医嘱随时注意。在一级预防中，阿司匹林应用比较广，年龄超过 50 岁，存在高血压、高血糖或高血脂都应该服用。因此，理想的一级预防应该包括改变生活方式、降压、降糖、降脂和在医嘱下服用阿司匹林三个环节，缺一不可，只要做到这些，中老年人可轻松生活，远离心脑血管疾病。

然而，很多人对于长期服用阿司匹林的副作用心存疑虑，尤其是对于胃肠的不利影响。目前国内阿司匹林肠溶缓释片的出现已经解决了这样的问题。山东新华制药有限公司在 2003 年推出了阿司匹林肠溶缓释片新药——阿司匹林肠溶缓释片(介宁)，主要用于预防和治疗心肌梗塞和脑血栓;冠心病、中风、无痛性心肌缺血;不稳定型心绞痛;稳定性心绞痛;偏头痛、缺血性脑血管疾病;血栓闭塞型脉管炎，人工心脏瓣膜、动静脉或其它手术后的血形成。与普通阿司匹林肠溶片相比，介宁能够在小肠上段缓慢释放，避免了普通肠溶片长期服用易在肠道上段局部药物浓度过大容易引起化学性肠炎的不足。因此，介宁在发挥心脑血管疾病的预防作用的同时，实现了对于胃和小肠的双重保护。

实际上，阿司匹林可以抑制血小板，降低血液黏稠度，阻碍血栓的形成。结果显示，阿司匹林可以使首次心肌梗死的发生率下降近 1 半，尤其对于高脂血症和糖尿病人群，获得的好处更加明显。因此，长期、规范使用小剂量阿司匹林能使心脑血管事件的总发生率下降;对已经发生过心肌梗死的患者，能使心肌梗死的复发率降低。

但是由于人们对于阿司匹林疗效等方面的认知不足，使得它在临床上的使用情况不容乐观，仍有相当一部分能从阿司匹林治疗中获益的心血管病高危患者未服用阿司匹林。目前，阿司匹林在心脑血管疾病的预防方面的知识正在得以普及，从医院、医生处可获得更多信息。

目前市场上阿司匹林的剂型比较多，有 25 毫克、 40 毫克、 50 毫克、 100 毫克等。国产的阿司匹林一般都是 25 毫克和 50 毫克的，剂量较小，如山东新华制药生产的阿司匹林肠溶缓释片(介宁)为 50 毫克每单位，是较安全的剂量，但也必须在医生的指示下进行服用。

小剂量阿司匹林可明显降低中、高危糖尿病患者心肌梗死和脑卒中的发生率，减少视网膜病变、预防小中风发作等，降低致残率和病死率等，是中老年人保护心脑健康的有效途径。未来，随着阿司匹林在心脑血管疾病方面的预防作用更大化得到普及，相信更多中老年人将从坚持服用小剂量阿司匹林的过程中受益。

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